中医李衡正

　　在变化，我们也不能闭门造车。除了中医的古经典，也要对西医的病名有一定了解。

　　毕竟，大数据时代，仪器的检查结果，西医的病名，有时候，也可以给我们提供某些相关的信息。

　　目前很多书上对于眩晕的简单区分：

　　【西医方面】，如：

　　【耳石症】。

　　耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（改变体位就会发生天旋地转式的头晕，为重要指征之一）。

　　指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

　　此病发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。

　　眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

　　正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。

　　【美尼尔氏综合征】

　　眩晕可持续数小时，伴有冷汗、脉缓、血压下降等较明显的自主神经症状和平衡障碍;波动性渐进性听力下降为其特点之一，耳鸣吸耳胀感。

　　一般美尼尔氏综合征，有三大重要指征：眩晕、耳鸣或耳鸣耳聋、呕吐，三出其二，可能性就会比较大。

　　患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。

　　患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。

　　眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。

　　眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。

　　眩晕可能会反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

　　【前庭神经炎】

　　由病毒感染引起，一侧前庭功能障碍，出现身体平衡障碍,眩晕持续数天后可逐渐缓解，伴有自发性眼震,恶心呕吐,无听力障碍。仅部分患者有眩晕症状，反复发作少见;颜听力下降明显。

　　【前庭型偏头痛】

　　眩晕持续数分钟至数天，伴有偏头痛症状,易于鉴别。”

　　唐伟华见李衡正停下，连忙说：“老师，你讲的都是西医的东西啊。”

　　李衡正喝了口水道：“医者，不要过于区分西医还是中医，只要去用心，有时候可以殊途同归，最少，可以给予某些不一样的思路。

　　当然，西医的东西再好，我们主要还是参考。

　　所以，西医方面，我们大致了解下即可，重点是中医方面，要多思考。

　　我先讲中医对于眩晕的简单讲述，等下再教你们用中医的方法治疗眩晕，并且是通用方，可以套用。

　　这个通用方，可以当做一般眩晕的主方，也可以当做疑难眩晕的基础方，主要是手法，加针灸组方。

　　在不辨证施治的情况下，单凭症状，也可以套用，并且效果也非常不错。”

　　唐伟华问：“老师以前经常教我们，视其脉证，知犯何逆，随证治之。

　　这次竟然说，单凭症状，即可施治。实际上，这是我以前的最爱。”

　　李浩道：“这，是不是老师见我们学有所成，开始教我们化繁为简呢？”

　　林光泰说：“学有所成？我感觉老师的知识，犹如无尽的星海，浩瀚无穷，我是感觉连老师的皮毛都没有学到。

　　你认为，你已经学有所成了？”